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新乡县:健康扶贫出实招

2018-9-14 14:39:23发布8次查看
  住院8天,个人花费8.37元。看到这个账单,是不是会让人感到不可思议?但它就真实地发生在新乡县大召营镇陈庄村建档立卡贫困户刘美霞身上。
  今年夏天,由于慢性阻塞性肺病复发,出现咳痰、呼吸困难等症状,刘美霞被紧急送到镇卫生院接受治疗。
  8天后,刘美霞病情稳定,办理了出院手续。在结账时她却吃惊地发现,个人支付部分只有8.37元。
  原来,从2018年7月1日起,新乡县推出住院免起付线政策,贫困群众在乡镇卫生院住院时,直接免去200元起付线。
  刘美霞实际住院花费总金额1982.9元。“搁以前,住院报销有起付线,个人得掏208.37元。但现在,没有起付线了,在镇卫生院住院报销比例高达99.5%,所以我就只付了8块多。”她说。
  同样,该县七里营镇七一村贫困户丁玉兰也是这个政策的受益者。患有冠状动脉心脏病和急性脑血管后遗症等多种慢性病的丁玉兰,曾经一个月需要花费近600元,只能享受一种慢性病补贴政策,经济负担很重。新乡县健康扶贫政策出台后,丁玉兰第一种慢性病治疗费用报销后,个人仅付54.63元,第二种慢性病费用报销后,个人仅付32.02元,合计每月自费86.65元,比原来减少开支491元。
  在农村,一人患大病,全家陷入贫困的现象不在少数。新乡县又是如何破解这个难题的?据介绍,从今年8月1日起,该县建档立卡贫困人口中的大病患者,治疗费用在基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、第四次商业险、民政医疗救助后,个人自付费用在3万元以下者,按照90%的比例报销;在3万元以上者,个人只需自付3000元,其余部分全额报销。
  免去了200元起付线,补偿了慢性病、大病费用,最终由谁来承担?新乡县人社局局长陈彦锋说,由县财政全额支付,全县每年在健康扶贫方面的支出达100万元以上。
  “我们还有建档立卡贫困户1226户、3446人,其中,因病致贫、返贫的占47.8%,这也是脱贫攻坚众中的‘老大难’‘硬骨头’,决不能让贫困户患者看不起病。”新乡县委书记申乐民表示。该县结合实际,构建“6+3+1”健康扶贫政策体系,助力脱贫攻坚。
  “6”是六重医疗保障体系,即基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、第四次商业保险、医疗救助和大病救助基金; “3”是三项补充规定,即贫困群众享受住院免起付线政策,在全县乡镇卫生院住院直接免去起付线;享受多种慢性病补偿政策,第二种及以上慢性病参照现行政策给予补偿;享受非基本医疗疾病报销政策,患有非基本医疗疾病纳入门诊报销; “1”指的是一站式结算,由县人社、民政、卫计、保险公司等部门在县行政服务中心开辟窗口,实行合署办公,切实改变贫困群众就医报销跑多个部门、费时费力的问题,提高报销结算效率;开发了新乡县贫困人口健康扶贫一站式结算管理系统,县内就医实行即时结算,县外就医实行一站式结算,让数据多跑路、群众少跑路。目前该数据平台正在试运行,为全市推进一站式结算树立了标杆。
  这种独具特色的“6+3+1”健康扶贫政策体系,极大提高了贫困群众医疗费用的报销比例,实现建档立卡贫困户患者在县域内看病不管花多少钱,个人支付部分不超过3000元,此举将从根本上有效解决新乡县因病致贫、因病返贫问题。
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